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日本の保険制度のさまざまな内容についてもっと理解する 日本の保険制度は他の国とは異なる可能性があり、外国人の場合はいくつかの期待に影響を与える可能性があります 日本の歯科治療の現状についてもっと知る 日本は福祉が行き届いているため、国民健康保険があれば、国民が比較的低価でほとんどの健康に関する診察と治療が受けられます。この低下率は海外よりも有利で、シニア層にも適用されます。法律の整備も行き届いているので、安心です。 日本の保険制度 日本は福祉が行き届いています。１９６１年度に開始した「国民健康保険」はほとんどの医療、歯科治療、薬に適用します。国民は比較的低価で診察と治療を受けられ、当時の強い要望により２０００年度から介護保険がシニア層に適用する事となりました¹。 他国と日本を比べてみる 歯科治療に限りますと、他国と日本を比べると、どれだけ日本での治療が低価か分かります。例えば、幹管治療（歯の神経の治療）に日本で掛かる費用は平成２０年度平均で５，８３９円でしたが、ドイツでは１４，１４６円、アメリカではなんと１０８，０１１円でした。アメリカでは、幹菅治療が日本の約１８倍となっています²。 他国と日本を比べてみる 歯石除去の場合だと、日本で掛かる費用は平成２０年度平均で７３２円でしたが、ドイツでは１，７７９円、アメリカでは１２，５６６円でした。アメリカでは、歯石除去治療が日本の約１７倍となっています。 海外旅行の前に 日本での歯科治療は原則として、自己負担が治療費の３割です。とても低価です。もしも海外旅行をするなら、他国での歯科治療が高いため、海外保険をお勧めします。旅行の前には、予防・できる治療はできるだけ旅行前にしておく・現地の情報を集める等もお勧めします。 シニア層の歯科保険について シニア層も原則的には国民健康保険の介護保険が適用されます。歯科資料には家庭訪問をしてもらえるケースもあります。神戸近辺に限られますが、シニア層専門の歯科クリニック「シニア歯科オーラルケアクリニック新神戸」が入れ歯を中心として、お年寄りの健康維持のお手伝いをしています。 健康と日本の法律 現在、健康に関しては国民は、日本の主要な法律と関わりあっています。例えば、幼児、幼稚園児、妊婦は母子保健法で守られています。学校に通う子供たちは学校の安全衛生法で守られています。 健康と日本の法律 労働者は業界の安全衛生法で守られています。シニア層は国が高齢者の医療の確保に取り組む事が法律で定められていて、全国民は地域保健法、健康増進法、そして歯科治療については、健康の促進に取り組む事が法律で義務付けられています。 ２０２２年度版ヘルシージャパン２１ 日本では２０１３年度より開始した「ヘルシージャパン２１」が健康についての改善目標として設定され、２０２２年度は主に（１）栄養と食生活（２）運動（３）休息（４）アルコール依存（５）たばこの中毒性（６）口腔衛生等の改善を目指しています。 ２０２２年度版ヘルシージャパン２１ 「ヘルシージャパン２１」の口腔衛生改善目標については、（１）シニア層６０～６９歳代の咀嚼（そしゃく）機能のメンテナンス（２）歯の喪失率の低下（３）歯周病の阻止（４）幼児、低学年者の齲蝕（うしょく）の阻止（５）定期検査率の上昇等を目標に挙げています。 シニア層の歯の機能について 歯の機能の低下はシニア層にとっては大敵です。栄養不足や食事と会話の支障等を起こします。シニア層の歯の機能の低下を防ぐのは、歯科補綴物（しかほていぶつ）や歯科衛生強化等が有効です。毎日の体全体の健康状態を良好に保つことも必要です。 保険適用可の被せものの素材 いままで、被せものの多くは銀やプラスチックが主流となっていましたが、最近セラミック素材のキャドキャム冠の被せものが開発されました。この３種類は幸いにも国民健康保険の適用可となっています³。 日本の治療医療の今後と保険 日本の歯科治療に関しては、全体的に見て改善の余地がまだあります。まず、地域ごとによって違う診察・治療代の差を縮める事、そしてシニア歯科治療に掛かる総コストを下げる事等です。残念ながら、保険で認められてる手順、方法、材料を治療で使用しない場合は保険の適用はありません⁴。