Türkiye’de yaşıyorsanız ülke genelinde devlet destekli bir sigorta sistemi (SGK) olduğu için ya da işyerinizden sigortalı olduğunuz için özel sağlık sigortası belki kimilerinize bir gereklilik gibi gelmeyebilir ama değişen ekonomik koşullarda mevcut sigortalarınızla hızlı ve kaliteli tedaviye ulaşmak oldukça zor olabilir. Sağlığınız hızla değiştiyse ya da hiç beklenmedik bir hastalığa yakalandıysanız, işte o noktada altından kalkamayacağınız sağlık masrafları belinizi bükmeye başlayabilir.
Birçok kişi özel sağlık sigortası satın almaktan kaçınıyor çünkü pahalı olduğu düşünülüyor. Ancak sağlık sigortası sizin düşündüğünüz kadar pahalı olmayabilir. Hatta sağlığınızın kontrolünü elinize almak dışında size maddi olarak da getirisi olabilir, örneğin vergi indirimleri gibi kazanımlar sağlayabilir.
Coronavirus global epidemic medical insurance healthcare family financeEğer sağlık sigortanız yoksa, ya da devletten aldığınız sigortanız yetersiz geliyorsa bir plan ya da poliçe almayı artık daha fazla ertelemenize gerek yok. Sağlık sigortası uzun dönemli düşündüğünüzde hem sağlığınıza yatırım yapmanızı hem de para tasarrufunda bulunmanızı da sağlayacaktır. Peki sağlık sigortası alırken nelere dikkat etmelisiniz?
Özel Sağlık Sigortasının Avantajları
Günümüzde bir özel sağlık sigortası sahibi olmanın en önemli avantajı tedavi sürecinde randevu alma ve bekleme süresinin kısalığıdır. Almış olduğunuz pakete göre sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu özel hastanelerde kolaylıkla istediğiniz uzmandan randevu almak mümkün olabiliyor. Bakım kalitesinin devlet hastanelerine oranla daha yüksek olması da verdiğiniz paranın karşılığını almanızı sağlıyor. Örneğin, herhangi bir ameliyat durumunda bir başkasıyla odayı paylaşmak yerine size ait özel bir odaya çıkabilirsiniz. Bir diğer avantajı da evliyseniz ve aileniz için de sigorta almak istiyorsanız, devletin bu konuda teşvik çalışmaları olduğu için, ödediğiniz primleri vergiden düşebilirsiniz.
Özel sağlık sigortası paketleri
Sağlık sigortası şirketlerinin çoğunun size sunacağı farklı paketleri olacaktır. Paketlerin içerikleri genelde iki ana başlığa ayrılmıştır: Yatarak tedavi ve Ayakta tedavi. Bu paketlerin içinde de farklı planlar mevcuttur. Hastane sonrası bakım, doğum planı, ayakta tedavi, diş, aile paketleri vb. Siz ve ailenizin de dahil olabileceği paketlerden en uygununu, bir sigorta acentesinin tavsiyelerini göz önünde bulundurarak ve muhakkak diğer sigorta acenteleriyle karşılaştırmalı değerlendirme yaparak dikkatlice seçmelisiniz.
Özel Sağlık Sigortası Ücretleri
Sigorta primlerini artıran başlıca faktörler kronik hastalık ve yaştır. Zaman geçtikçe ve yaş aldıkça tedaviye ihtiyacınız artacağı için sigorta primlerinin de artması olağandır. Fazla gecikip kronik bir hastalığa yakalanmadan bir sağlık sigortası yaptırmak bu nedenle önemlidir. Sigorta primlerinizi azaltmak için bir başka yol da katkı payında bulunmak.1 Muayeneye gittiğiniz zaman muayene ücretinin bir kısmını cepten ödemek isteyip istemediğinize karar vermelisiniz. Muayene, test ya da ilaç masraflarında katkı payı verdiğiniz takdirde (örneğin, faturanın %20 sini ya da % 30’unu cepten ödemek şeklinde) aylık sigorta primleriniz de azalacaktır. Maliyetinizi düşürmenin bir başka yolu da doktor ve hastane kapsamını sınırlandırmak. Sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu doktor ve hastanelerde muayene ve tedavi olmayı seçerek primlerde indirim alabilirsiniz. Tüm ailenizi de sigortalatmayı düşünüyorsanız aile paketi alarak daha uygun fiyatlara sigorta yaptırabilirsiniz.
Sigortanızı yaptırırken sormanız gerekenler
Sigorta acenteleriyle görüşmeden önce yapmanız gereken kendinizle ilgili bir sağlık planı çıkarmak. Reçeteler, hastane sonrası bakım, hemşire, bakıcı, doğum, özel oda, çocuk rutin kontrolleri, yapılması gereken yıllık rutin kontroller, ameliyat, kritik hastalıklar gibi durumların hangileri sizin için önem taşıyor? Ne kadar sağlıklısınız? Rutin kontrol yaptırır mısınız? Gittiğiniz doktorda faturanın bir kısmına katkı payı ödemek ister misiniz?
Planınızı yaptıktan sonra iletişime geçtiğiniz sigorta acentelerine mutlaka şu soruları sorun: Anlaşmalı sağlık kuruluşları hangileridir? Uzman doktor görmek istersem sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu doktorlar ağı geniş midir? Hangi hastanelerle anlaşmanız var? Yıllık rutin kontrol testlerinin hangileri kapsam içinde? Pahalı bir ilaç kullanmam gerekirse sigortam bunu kapsayacak mı? Aile üyelerimi sigortaya dahil etme koşulları nelerdir? Eğer dişçiyi de sigortama dahil etmek istersem dişle ilgili hangi hizmetlerden yararlanabilirim? Gözlük çerçeveleri ve camları da sigortaya dahil mi?
Tamamlayıcı / Destekleyici Sigorta
Son zamanlarda oldukça revaçta olan sigortalardan birisi de Tamamlayıcı Sigorta denilen özellikle SGK’lı olup sağlıkla ilgili muayene, tetkik, ameliyat gibi işlemlerde SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde çıkacak fark ücretini karşılamaya yardımcı olan sigorta poliçesidir. Yatarak tedavi durumlarında ve limiti geçen harcamalarda karşılaşacağınız ekstra masraflar, tamamlayıcı sigorta kapsamında değerlendirilir ve giderler sigortanız tarafından karşılanır. Sigorta şirketleri yatarak ve ayakta tedavi teminatları ve doğum teminatı gibi çeşitli tamamlayıcı sigorta paketleri sunuyor. Bu sigortayı almaya karar verirseniz sigorta şirketinin anlaşmalı kurumları ve hangi tedavileri kapsam içine aldıklarını mutlaka detaylı olarak inceleyin. Size en uygun sigorta şirketini seçmek için araştırmanıza aşağıdakilerden başlayabilirsiniz.2
AKsigorta
AKsigorta, müşterilerine sağlık sigortası için Ailem, Çocuğum, Yeni Hayat, VIP olarak dört çeşit paket sunuyor. Eğer Ailem Paketini seçerseniz Yatarak Tedavili Plan, Standart Plan ve Ailem Plus olarak üç ayrı plan seçeneği var. Yatarak tedavili plan yurt içindeki tüm anlaşmalı kurumlarda her paket için (Ailem, Ailem Standart ve Ailem Plus) limitsiz yatarak tedavi teminatı veriyor. Paketler içinde en kapsamlısı Ailem Plus. Ailem Plus paketinde katkı payı olmaksızın limitsiz yatarak tedavi ve 4000TL ayakta tedavi teminatı var. Ak Sigorta poliçeyi yaptırırken Peşin ödeme indirimi, İl bazında indirim ve Hoş Geldin indirimi de veriyor.3
Allianz
Allianz sigortada Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Modüler Sağlık Sigortası, Moral Destek Sigortası Nazar Boncuğu Sigortası gibi değişik paketler var. Örneğin Nazar Boncuğu Sağlık Sigortası paketi sadece ameliyat ve yoğun bakımı içeriyor. Bu pakette 75.000TL limit ve %90 geri ödeme olanağı var. Bunun yanı sıra yine paket kapsamına mide yıkanması, yara dikiş, alçıya alma, yabancı cisim çıkartma gibi küçük müdahaleler gerektiren işlemler ve yatış süresi 24 saati aşmayan ameliyatsız tedaviler de bu sigorta kapsamına girer.4“Moral Destek Sigortası”
Maalesef çağımızın hastalığı kanser bir eve girdi mi maddi manevi her anlamda yıpratıyor. Allianz Moral Destek Sigortası ile kanser hastalığı teşhisi konulduğu anda yüksek kanser tedavi giderlerinde kullanılabilecek toplu bir nakit desteği sağlıyor. Bu sigortayı 50 yaşından itibaren yaptırabiliyorsunuz ve yıllık 108 TL ile 648 TL arasında değişen prim seçeneklerinden birini ödeyerek 25.000TL den 150.000TL ye kadar teminat limitine sahip olabiliyorsunuz.
Anadolu Sigorta
Bireysel Sağlık Sigortasında; Hesaplı, Hesaplı Plus, Hesaplı Maksi, Standart, Standart Plus, Elit, Elit Plus gibi son derece kapsamlı paket seçenekleri bulunuyor. Planlara göre kapsamlar da şu şekilde değişiyor: Yatışlı ve Ayakta tedaviler, sadece Yatışlı tedaviler ya da Yatışlı Tedavi + İleri Tanı veya Yatışlı Tedavi + Tüm Tanı. Anadolu Sigortanın size özel hizmetleri arasında Check up hizmeti, Diş Paketi, Doğum Teminatı ve Anadolu Sigorta Bebeği var. Anadolu Sigortada 64 yaşına kadar Ömür Boyu Yenileme Garantisine hak kazanmış olan sigorta sahipleri 64 yaşından sonra ek prim ödemeden poliçelerini yenileyebiliyor.5
Axa
Axa özel sağlık sigortası çok kapsamlı ve çeşitli paketler sunuyor. Özel Sağlık Sigortası paketinde tıbbi malzemeden vefata, yeni doğan bebekten maluliyet teminatına kadar oldukça kapsamlı dokuz farklı plan var. Bu paketin haricinde yine Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve KOBİ’lere Özel Sağlığım Tamam Sigortası ve AXA Genç Tamamlayıcı Sağlık Sigortası gibi farklı ihtiyaçları düşünerek seçenekler sunuyor.6“Axa Tutumlu Özel Sağlık Sigortası”
Bu sigorta paketiyle Axa,ayakta tedavi giderlerini tamamlayıcı sağlık sigortasındaki gibi SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ayakta, hastaneye yatma gerektiren durumlarda da özel hastanelerde herhangi bir SGK sınırlamasına tabi olmadan yatarak tedavi olmanızı sağlıyor.
Bupa Acıbadem Sigorta
Bupa Acıbadem sizlere Check Up teminatı, Diş teminatı, Estetik Kozmetik teminatı, Ayakta ve Yatarak Tedavi Teminatı ve Hamilelik Doğum Teminatı gibi poliçenize ekleyebileceğiniz paketler sunuyor. İstediklerinizi seçip poliçenize dahil ederek kişiye özel bir sağlık paketi oluşturmuş oluyorsunuz.7“SGK+”
SGK lı değilim ama yine de tamamlayıcı sağlık sigortasındaki gibi uygun primlerim olsun, özel hastanelere gideyim, masraflar için de fark ödemeyeyim diyorsanız, Bupa Acıbadem Sigortada tam size uygun bir başka paket daha var. “SGK+” paketi. Şirket size anlaşmalı olduğu tüm özel sağlık kuruluşlarında limitsiz yatarak tedavi teminatı, poliçenizdeki anlaşmaya göre de limit dahilinde ayakta tedavi teminatı veriyor. Bunun dışında SGK’ lı olan ve tamamlayıcı sigorta isteyenlere de Kişiye Özel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçeneği de mevcut.
HDI
Sigorta Paketleri: Diş Sağlığı Paket Sigortası, HDI Size Özel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Lokman Hekim Acil Sağlık Sigortası, HDI Size Özel Sağlık Sigortası, HDI Size Özel Seçimli, Teminat Acil Sağlık Sigortası, HDI Size Özel Doğum Sigortası. Size Özel Tamamlayıcı Sağlık sigortasın müşterilerine yatarak ve ayakta tedaviye ek olarak her yıl bir defa Check Up hizmeti, Mamografi Kontrolü, PSA Kontrolü, Kolonoskopi gibi rutin testleri de kapsiyor. Seçtiğiniz paketin ücreti anlaşmalı doktor/hastane ağ kapsamları ve vereceğiniz katkı payına göre değişiklik gösteriyor.8
Ray Sigorta
Sağlığım Rayında, Tamamlayan Sağlık, MediRay, Acil Sağlık Paketlerinin içinde en kapsamlı sağlık sigortası Sağlığım Rayında paketi. Bu pakette Ray Sigorta ile anlaşması olsun olmasın bütün sağlık kuruluşlarında yatarak ve ayakta tedavileri, doktor muayenelerini, tahlil ilaç ve doğum masraflarının hepsini karşılıyor. Pakete diş ve göz ekletmeniz de mümkün. Bu paketteki yatarak tedavi teminati oldukça kapsamlı. Mamografi, PSA, Kucuk Müdahaleler, Rehabilitasyon, Hava ambulansı, Ambulans, Refakatçi, Suni Uzuv Teminatı, Diyaliz, Yatış sonrası Fizik Tedavi ve Evde Bakım da dahil.9