ישנן אפשרויות ביטוח רבות ושונות במדינת ישראל
למידע נוסף על שלושת סוגי הביטוח בישראל
ביטוח בריאות פרטי מציע יתרונות רבים כל עוד הוא מתאים לצרכים שלך
מדוע מומלץ לרכוש ביטוח בריאות פרטי
ביטוח בריאות אולי לא נראה כהכרח – אבל אם הבריאות שלך משתנה במהירות או שאתה מתמודד עם מחלה בלתי צפויה, זה יכול להיות חיוני לחלוטין.
אנשים רבים נמנעים מרכישת ביטוח בריאות מפני שהם חושבים שהוא יקר. אבל ביטוח בריאות אינו יקר כפי שאתה עשוי לחשוב.
Rapeepong Puttakumwong / Getty Imagesבישראל קיימות שלוש מסגרות כיסוי בגין הוצאות בריאות, בשלושה רבדים שונים:
1.ביטוח בריאות ממלכתי, ביטוח המסופק על-ידי המדינה. דמי הביטוח הנגבים מתוקף חוק והכיסוי הביטוחי הוא אחיד לכל תושבי המדינה.
2.שירותי בריאות נוספים המוצעים על-ידי קופות החולים למבוטחים ומספקים כיסוי לשירותים נוספים שאינם כלולים בסל הבריאות.
3.פוליסות ביטוח פרטיות, המוצעות על-ידי חברות הביטוח.
האם אתה מוכן למצוא תוכנית ביטוח בריאות המתאימה לתקציב ולצרכים שלך? ראשית, עליכם לדעת מה הם בדיוק סוגי הביטוחים השונים ומה אתם מקבלים מהם. להלן הסבר קצר על סוגי הביטוחים בישראל.
ביטוח בריאות מטעם המדינה
במדינת ישראל ישנו חוק ביטוח בריאות ממלכתי שמבטיח מתן שירותי בריאות לכל תושבי ישראל באמצעות קופות החולים.
סל הבריאות של מדינת ישראל מעודכן מעת לעת על ידי ועדה הממונה על-ידי המדינה.
ולכן, בשל מגבלות תקציב הבריאות זהו ביטוח הנחשב לבסיסי מאוד וכמובן שישנם טיפולים, בייחוד טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד, שאינם נכללים בסל הבריאות.
מאידך, כדי להבטיח כיסוי מלא, מומלץ לרכוש ביטוח שישלים את הביטוח הבסיסי והממלכתי שמדינת ישראל מספקת.
שירותי בריאות נוספים – שב״ן
במדינת ישראל החוק מאפשר לקופת החולים להציע שירותים נוספים מעבר למה שקבוע בחוק בתמורה לתשלום נוסף לקופות עצמן.
התשלום נקבע בהתאם לגיל המובטח וחלק מהתוכניות מעניקות תעריפים זולים למשפחות.
ישנם שלושה סוגי כיסוי עיקריים בביטוח זה:
1.ביטוח מוסף- שירותים שאינם כלולים בסל הבריאות כמו טיפולי שיניים.
2.ביטוח מרחיב-הרחבת השירותים הכלולים בביטוח הבסיסי, כגון הגדלת הכיסוי הכספי של הקופה עבור השתלות בישראל ובחו״ל.
3.ביטוח תחליפי-תחליף איכותי לשירותים הניתנים בביטוח הבסיסי, כגון פיצוי הוצאות אשפוז בבית חולים פרטי.
התשלום הוא על פי הרבדים שיבחר המבוטח.
ביטוחים פרטיים בישראל
ביטוח בריאות פרטי הינו ביטוח שיכול להיות ביטוח מוסף מכיוון שאינו כלול בביטוח ממלכתי ולכן הוא נחשב או כביטוח משלים/סיעודי המכסה הוצאות מעבר לתקרת הכיסוי של הביטוחים הבסיסיים.
או כביטוח תחליפי, המציע שירותים מקבילים לביטוחים האחרים, אך ברמה גבוהה יותר, כגון בחירות בית חולים פרטי או מנתח פרטי.
ברכישת ביטוח בריאות פרטי הנך מקבל מגוון גדול של תוכניות ביטוח לכיסוי הוצאות רפואיות גבוהות.
בכדי למצוא את ביטוח הבריאות המתאים ביותר עבורכם עליכם לדעת אילו חברות ביטוח בריאות הן הטובות ביותר. להלן רק כמה מספקי ביטוח הבריאות המובילים בישראל.
מנורה מבטחים-חבילת ביטוח בריאות מקיפה
Top Premium מבית “מנורה מבטחים” היא חבילת ביטוח בריאות מקיפה הכוללת בתוכה את ביטוחי הבריאות הבאים:
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל – לפי פוליסת ביטוח בריאות אחידה לכל חברות הביטוח
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחוץ לארץ
ביטוח בריאות השתלות וטיפולים מיוחדים בחוץ לארץ
ביטוח תרופות מחוץ לסל הבריאות “תרופות מיוחדות” והרחבתו באמצעות ביטוח “תרופות בהתאמה אישית”.
פירוט מלא של ביטוחי הבריאות המרכיבים את החבילה אפשר למצוא באתר המבטחת. גיל כניסה – עד גיל 69 בחבילת ביטוח משפחתית – צירוף ילד רביעי ואילך בחינם. לגבר בן 30 ביטוח זה יעלה 53.62 שקלים לחודש.1
מגדל – ביטוח לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל מהשקל הראשון
גיל הצטרפות לביטוח בריאות:
מגיל 0 ועד גיל 85. מגדל תאפשר הגשת מסמכים באופן דיגיטלי- מייל, אזור אישי באתר ועוד. רשימת הכיסויים הניתנים בהתאם לפוליסה אחידה לניתוחים בישראל.
כאן מפורטים כיסויים ייחודיים.
הרחבות בתשלום נוסף:
אבחון מהיר ושירותי אשפוז: אבחנה ובדיקות הדמיה (CT, MRI, ממוגרפיה ועוד) תוך 3 ימים, בדיקות נוספות תוך 7 ימים. שירותי אשפוז הכוללים מעבדה עד הבית, תמיכת אחות או רופא ופינוי באמבולנס. אצל ספקים שבהסכם ובהשתתפות עצמית.
ייעוץ רפואי אונליין: רופא משפחה וילדים וייעוץ תרופתי – 24/7 ללא השתתפות עצמית. רופא מומחה מ-29 תחומים כולל רפואה פנימית ורפואת נפש – תוך 3 ימים ובהשתתפות עצמית.
לגבר בן 30 ביטוח בריאות זה יעלה ₪ 41.79 שקלים לחודש.
מגדל – חבילת ביטוח בריאות מגדל
חבילת ביטוח בריאות של מגדל כוללת ביטוחי בריאות:
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל – לפי פוליסת ביטוח בריאות אחידה
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחוץ לארץ
ביטוח בריאות השתלות וטיפולים מיוחדים בחוץ לארץ
ביטוח תרופות מחוץ לסל הבריאות “תרופות שאינן בסל ובדיקות גנטיות למחלה”
פירוט מלא של ביטוחי הבריאות המרכיבים את החבילה אפשר למצוא באתר חברת מגדל.
גיל כניסה: מלידה ועד גיל 85
תינתן הנחה ב-5 השנים הראשונות: מצטרפים עד גיל 40: 25% הנחה מצטרפים מגיל 40 ועד גיל 60 יקבלו 20% הנחה. ניתן לרכוש הרחבות נוספות לחבילת הביטוח כמו טיפולים אמבולטוריים או ייעוץ רפואי אונליין. המבוטח רשאי לבטל כל חלק מחבילת הביטוח, או לרכוש רק חלקים ממנה.
לגבר בן 30 ביטוח זה יעלה 64.40 שקלים לחודש2.
הראל – ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל – מהשקל הראשון
גיל הצטרפות לפוליסת ביטוח בריאות: מלידה ועד גיל 69
רשימת הכיסויים הניתנים בהתאם לפוליסה אחידה לניתוחים בישראל3
הרחבות בתשלום נוסף:
טיפולי התפתחות הילד:50% השתתפות בטיפולים לילדים עד גיל 21, עד 300 ש”ח לטיפול ועד 3,000 ש”ח לשנת ביטוח על ריפוי בעיסוק, רכיבה טיפולית, הוראה מתקנת, פסיכותרפיסט ועוד טיפולים המנויים בהרחבה.
שירותים רפואיים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות: מכסה בדיקות וטיפולים כמו הפריית חוץ גופית (IVF), חוות דעת רפואית שניה בחו”ל, בדיקות סקר לסרטן, בדיקות מניעתיות ועוד בדיקות וטיפולים, לגבר בן 30 ביטוח זה יעלה 44.48 שקלים לחודש.4
כלל חברה לביטוח
כיסויי ביטוח בריאות:
ניתוחים בישראל משלים שב”ן- כל סוגי הניתוחים
טיפולים מחליפי ניתוח בישראל משלים שב”ן
התייעצויות בישראל אגב ניתוח או אגב טיפול מחליף ניתוח, משלים שב”ן
תקופת ביטוח הבריאות: שנתיים
לאחר סיום ביטוח בריאות זה הוא מתחדש אוטומטית לשנתיים נוספות, אך ניתן לעבור לביטוח בריאות ניתוחים פרטיים שאינו משלים שב”ן, בהודעה למבטחת תוך 60 יום מסיום הפוליסה.גבר בן 30 ישלם 24.50 שקלים לחודש.5
הפניקס חברה לביטוח – קו ראשון
קו ראשון הינה תוכנית ביטוח בריאות פרטי המעניקה כיסויים:
כיסוי או פיצוי להשתלות בחוץ לארץ – לפי בחירת הלקוח
כיסוי טיפולים מיוחדים בחוץ לארץ
כיסוי תרופות מחוץ לסל הבריאות
הטבה מיוחדת:
30% הנחה מהמחיר המוצג בשנה הראשונה
20% בשנה השניה
10% בשנה השלישית
ההטבה הינה באחריות חברת הביטוח והיא רשאית להפסיק אותה למבוטחים חדשים בכל עת.
עם תום ההטבה, המחיר הינו כמפורט בדף הביטוח, בצמוד למדד המחירים לצרכן. הפרמיה משתנה כמפורט בפוליסה. לגבר בן 30 ביטוח זה יעלה 27.31 שקלים לחודש.
הראל – ניתוחים upgrade משלים שב”ן לניתוחים ומחליפי ניתוח בישראל
ביטוח בריאות משלים שב”ן לניתוחים ומחליפי ניתוח בישראל, החל מ- 07/2016. מיועד לבעלי שב”ן. כיסויי ביטוח בריאות:
ניתוחים בישראל, מעבר לזכאות בשב”ן
טיפולים מחליפי ניתוח בישראל
התייעצויות עם מומחה בישראל
ניתן להצטרף לביטוח עד גיל 69, התגמולים מותנים בכך שהתהליך בוצע באמצעות רופא או מוסד רפואי בהסכם.תקופת ביטוח הבריאות: שנתיים, גבר בן 30 ישלם על ביטוח זה 31.14 שקלים לחודש.
הראל – הראל Basic
זוהי אחת מהתוכניות הבסיסיות ביותר של חברת הביטוחים הידועה הראל, תוכנית ביטוח בריאות המעניקה כיסויים למען:
השתלות בחוץ לארץ
טיפולים מיוחדים בחוץ לארץ
כיסוי תרופות שאינן בסל הבריאות
ייעוץ רופאים מומחים
ייעוץ רפואי למחלה קשה
מגוון רחב מאוד של כיסויים שירותיים וביניהם: ביקור רופא בבית, ייעוץ תזונתי, טיפול בלקויות מסוימות וכמו כן גם טיפול בלקויות למידה ועוד
גיל הצטרפות מרבי – 65 שנה, אישה בת 30 תשלם על ביטוח זה מחיר של 46.83 שקלים לחודש.
מדוע מומלץ לרכוש ביטוח בריאות פרטי
ביטוח בריאות פרטי יוצר למעשה שירותי רפואה פרטיים באיכות ובזמינות גבוהה יותר. ביטוח בריאות פרטי מאפשר קבלת שירות אצל רופאים פרטיים, זמני ההמתנה לתורים עבור המבוטחים גם הם מתקצרים. כמו כן הוא גם חוסך מכם את התהליך המייגע של קבלת אישורים מוועדות של משרד הבריאות או של קופות החולים. גם איכות הטיפול הרפואי גבוהה יותר בביטוח הפרטי מאשר במסלולים הציבוריים. ביטוח בריאות פרטי נותן מענה הולם לכל התחלואים של הביטוח הציבורי ומעניק לכם שקט נפשי שאתם מכוסים לכל צרה בריאותית אם חלילה תגיע.